Personcentrerat stöd till närstående inom primärvårdens hemsjukvård – en intervention

Antalet äldre personer i Sverige ökar och idag är ca 20% av befolkningen över 65 år. Med stigande ålder är det vanligare med multisjuklighet, det vill säga förekomst av flera eller minst två sjukdomar, omfattande vårdbehov och allmän skörhet.

Allt fler vårds i det egna hemmet med stöd från primärvård och närstående. Studier visar särskilda svårigheter för närstående till äldre personer med multisjuklighet samt att närstående ofta är otillräckligt förberedda för att hantera situationen vilket kan medföra negativa konsekvenser för dem.

Projektet syftar till att utvärdera en personcentrerad intervention, the Carer Support Needs Assessment Tool Intervention (C SNAT-I), på svenska ”Ditt behov av stöd”. Målet med projektet är att främja förberedelse, livskvalitet och hälsa för äldre närstående (≥65 år) som vårdar en partner (≥65 år) med multisjuklighet i det egna hemmet.

Med en kluster randomiserad design i en primärvårdskontext testas nu CSNAT-I. Interventionen består av två delar, ett samtalsunderlag och en personcentrerad process i fem steg för att proaktivt identifiera och möta närståendes behov av stöd: 1) introduktion av samtalsunderlag bestående av 16 frågor om behov av stöd, 2) tid för närstående att reflektera kring sina stödbehov, 3) samtal mellan närstående och sjuksköterska om stödbehov utifrån samtalsunderlaget, 4) utformande av en handlingsplan och 5) regelbunden omvärdering av stödbehov och handlingsplan. Vårdcentraler randomiseras till intervention respektive kontrollgrupp och totalt 180 närstående kommer att rekryteras under ett år. Enkäter och intervjuer används för datainsamling vid tre tillfällen, baslinje, samt 8 och 16 veckor senare.

Nationella och internationella studier inom specialiserad hemsjukvård har visat positiva effekter av CSNAT-I för både närstående och vårdpersonal. Givet behoven hos äldre närstående som vårdar en äldre multisjuk partner i hemmet, vill vi undersöka om interventionen CSNAT-I ger effekter inom primärvårdsdriven hemsjukvård, något som inte tidigare undersökts. Projektet ligger i linje med nationella riktlinjer för ”Nära vård” där primärvården utgör navet i svensk sjukvård. Vidare knyter projektet an till Sveriges första ”Nationella anhörigstrategin” som syftar till att stärka närståendeperspektivet inom hälso- och sjukvård och omsorg och att tillse att tillgängligt stöd finns utformat efter behov. Om studierna visar på främjad förberedelse, livskvalitet och hälsa kan CSNAT-I användas för att proaktivt och systematiskt stödja äldre närstående i primärvård.

Ditt behov av stöd - instruktioner, 268 kB., 398 kB.

Ditt behov av stöd - vägledning , 127 kB., 191 kB.

För mer information om "Ditt behov av stöd" kan du använda länken nedan och ta del av föreläsningar, texter och vetenskapliga artiklar.

Ditt behov av stöd - Marie Cederschiöld högskola (mchs.se)

Här nedan finns samtalsunderlaget för påseende samt ett dokument med information om hur interventionen genomförs.